preventie

Netwerk
Alternatieven
Dwang en
Afzondering

home

dwangreductie en preventie

pagina in opbouw

In veel psychiatrische ziekenhuizen heerst het Control & Restraint principe, waarbij bewaking en controle op de voorgrond staan en waarbij op crisismomenten maar al te snel wordt overgegaan tot dwang. Andere werkingsprincipes, meer in lijn met de rechten van patiënten, bestaan.

Sommige methodieken gaan gepaard met een structurele reorganisatie van psychiatrische zorg. Daardoor is het moeilijk om dergelijke principes meteen te implementeren binnen bestaande werkingen.

Toch kan men dit geleidelijk aan realiseren, door gebruik te maken van bepaalde elementen en interventies die binnen een afdeling passen. Deze kunnen gaandeweg leiden tot een dwangvrije, meer humane en gelijkwaardige psychiatrische zorg.

Een aantal minder ingrijpende interventies bestaan erin te zorgen voor meer contact en nabijheid, kleine aanpassingen van de afdelingsregels, het creëren van een rustruimte, inzetten op preventie, conflicthantering en de-escalatie en het inschakelen van ervaringsdeskundigen.

Is in de eerste plaats gericht op mensen met een psychotische problematiek, maar kan ook bij andere psychische problematieken gebruikt worden. Uitgangspunt is dat in een crisissituatie met alle betrokkenen in dialoog wordt gegaan.

Een vrij recente methodiek waarbij de focus ligt op hoe hulpverleners kunnen zorgen voor meer veiligheid met een minimale toepassing van dwangmaatregelen en hoe agressie- en conflictincidenten op een psychiatrische afdeling kunnen worden voorkomen.

Bouwt verder op Open Dialogue, de-medicalisering en herstelgericht werken en pleit voor een andere context voor herstel. Begrijpt een psychose als verwerking van ingrijpende levensgebeurtenissen met een specifieke manier van betekenisgeving.

veiligheidsplan en crisiskaart

De basis om aan preventie en vroeginterventie te doen en om zo conflicten te vermijden en te hanteren, ligt in het opstellen van een veiligheidsplan en de daarbij horende crisiskaart. Dit plan wordt aan de start van de begeleiding in samenspraak met de cliënt (en eventuele belangrijke naasten) opgemaakt.

positive risk taking

De Positive Risk Taking methodiek heeft als uitgangspunt dat een psychische crisis net een leermoment kan zijn en bevorderend kan werken voor het groei- en herstelproces. Hierbij is het belangrijk dat de cliënt op crisismomenten zelf de controle behoudt en dat hulpverleners de controle niet overnemen.